Produkt dnia
Producenci
Zaloguj się
Nie pamiętasz hasła? Zarejestruj się
Co to jest bezdech senny

Co to jest bezdech senny?

Obturacyjny bezdech senny (OBS) jest chorobą, którą medycyna zajęła się stosunkowo niedawno. Zdecydowana większość pacjentów nie została jeszcze zdiagnozowana. Sytuację utrudnia wieloletni skryty przebieg choroby. Osoby dotknięte nią bardzo długo w ogóle nie zdają sobie sprawy, że są chore. Szacuje się, że z powodu OBS cierpi 24% dorosłych mężczyzn i 9% dorosłych kobiet. Objawy choroby odczuwa około 4% dorosłych mężczyzn i 2% dorosłych kobiet.

OBS jest chorobą polegającą na wielokrotnym występowaniu podczas snu epizodów niewystarczającego lub zupełnego braku przepływu powietrza przez drogi oddechowe - tak zwanych hipowentylacji i bezdechów. Chorobę rozpoznaje się, jeśli średnio w każdej godzinie snu pojawi się przynajmniej pięć tego typu zdarzeń trwających nie krócej niż 10 sekund. 

Podczas snu każdy człowiek traci świadomą kontrolę nad swoimi mięśniami.  Pojawia się fizjologiczny spadek napięcia mięśni. U osób zdrowych powoduje to jedynie niewielkie, nie mające znaczenia, osłabienie oddychania. U chorych na OBS dochodzi do zapadania się języka i gardła. Przepływ powietrza przez drogi oddechowe ustaje zupełnie lub jest zbyt mały. Pojawiają się bezdechy.

Podczas trwania pojedynczego bezdechu dochodzi do szybkiego spadku ilości tlenu i wzrostu poziomu dwutlenku węgla we krwi. Osoba chora zaczyna się dusić. Nasilone ruchy oddechowe i niedotlenienie doprowadzają do nagłego wybudzenia. Momenty odzyskania świadomości są najczęściej bardzo krótkotrwałe i nie zapamiętywane przez chorych. Wystarczają jednak do przywrócenia drożności dróg oddechowych i powrotu prawidłowego oddychania.  Po ponownym zaśnięciu cała sekwencja zdarzeń powtarza się i dochodzi do kolejnego bezdechu.

Chorzy na OBS mają siedmiokrotnie większe ryzyko udziału w wypadkach samochodowych

Niekiedy najgwałtowniejsze wybudzenia są przez chorych zapamiętywane.  Opisują je jako nagłe przebudzenia z przyśpieszonym oddechem, uczuciem kołatania serca lub braku powietrza. Niejednokrotnie połączone są one z nieprzyjemnymi marzeniami sennymi. Czasem nasilenie objawów jest tak duże, że chorzy gwałtownie siadają na łóżku z uczuciem dużego lęku i duszności. 

Nie każda osoba chrapiąca ma OBS. Jest jednak reguła, że wszystkie osoby cierpiące na obturacyjny bezdech senny - chrapią. Jest to chrapanie nieregularne i bardzo uciążliwe dla partnerów. Osoby obserwujące chorych, najczęściej opisują bardzo głośne chrapanie, które w pewnym momencie znika i w jego miejsce pojawia się całkowita cisza – chory nie oddycha. Po pewnym czasie - od kilkunastu do kilkudziesięciu sekund - pojawia się bardzo głośne chrapnięcie połączone często z poruszeniem się osoby śpiącej (koniec bezdechu – wybudzenie). Po chwili chory zasypia ponownie, zaczyna przejściowo chrapać i zapada w kolejny bezdech.

         Przedłużająca się cisza (bezdech) jest przyczyną znacznego niepokoju partnerów osób chorych. Żony, które w obawie, że ich mąż nie zacznie ponownie oddychać, budzą go i proszą o położenie się na bok. Jest to też jeden z najczęstszych powodów zgłaszania się chorych do lekarza. Często zdarza się, że osoba chora w ogóle nie zdaje sobie sprawy ze swoichproblemów i jest wręcz  przyprowadzana przez  współmałżonka do lekarza.

 Głównym objawem OBS jest senność dzienna, a ta z kolei jest głównym czynnikiem ryzyka wypadków drogowych  (ok. 20 - 24% w Wielkiej Brytanii)

OBS jest chorobą występującą najczęściej u osób z nadwagą, aczkolwiek bezdech u osób szczupłych również zdarza się Mężczyźni chorują dwa razy częściej niż kobiety. Ilość osób cierpiących z powodu bezdechu zwiększa się z wiekiem. Objawy choroby nasilają się po spożyciu alkoholu, przy znacznym zmęczeniu, po zażyciu środków nasennych i u osób śpiących na wznak. Powyższe sytuacje powinny być unikane przez chorych na OBS Szczególnie narażone są osoby z niedrożnym nosem.

Objawy kliniczne OBS

Nawykowe chrapanie przez większość dni w tygodniu, bezdechy w czasie snu obserwowane przez partnera osoby chorej oraz nadmierna senność dzienna są głównymi objawami OBS. Objawy choroby możemy podzielić na występujące w nocy i w dzień.

Objawy nocne Objawy dzienne
  • chrapanie,
  • bezdechy obserwowane przez osoby trzecie,
  • głośne nieregularne chrapanie,
  • nagłe wybudzenia ze snu połączone często z uczuciem braku powietrza, przyspieszonym oddechem czy tętnem,
  • zwiększona aktywność ruchowa,
  • nadmierna potliwość w nocy,
  • duszność, dławienie w czasie snu,
  • potrzeba oddawania moczu w nocy,
  • niespokojny przerywany sen,
  • bóle w klatce piersiowej (głębokie niedotlenienie krwi może spowodować ból wieńcowy u pacjenta z chorobą niedokrwienną serca),
  • refluks żołądkowo-przełykowy (różnica pomiędzy ciśnieniem w żołądku i przełyku podczas bezdechów predysponuje do wystąpienia choroby refleksyjnej. Chory odczuwa zgagę, pieczenie w nadbrzuszu, odbijanie),
  • czasem problemy z zaśnięciem po przebudzeniach powodu lęku.
  • poranne zmęczenie, bóle głowy,
  • sen nie przynoszący wypoczynku,
  • zaburzenia funkcji poznawczych i zmiany osobowości
  • nasilona senność podczas dnia – często bardzo utrudniająca normalne funkcjonowanie,
  • znaczna suchość w ustach po przebudzeniu,
  • nadmierna drażliwość,
  • trudności z koncentracją i pamięcią (problemy rodzinne, problemy w pracy),
  • upośledzenie libido i impotencja.

Objawy dzienne i nocne bezdechu sennego

 

Wszystkie objawy nie muszą oczywiście występować u jednego chorego. Ich ilość i nasilenie wzrasta wraz z zaawansowaniem choroby. Zaobserwowanie samych bezdechów bez innych objawów jest już wystarczającym powodem do wykonania badań w kierunku obturacyjnego bezdechu sennego.

Objawy bezdechu sennego zdecydowanie nasilają się po spożyciu alkoholu przed snem, znacznym zmęczeniu lub po przyjęciu leków nasennych lub uspokajających. Niekiedy leki nasenne mogą dawać fałszywe poczucie poprawy.

 

Grafika z materiałów Philips-Respironics

do góry
Sklep jest w trybie podglądu
Pokaż pełną wersję strony
Sklep internetowy Shoper.pl